(별지1)

상 명	상 명 : WFPL 지자체혁신평가大賞 부문(총 3개): 대상( ) 특별상( ) 최우수상( ) 주의: 각 부문은 심사 및 평가 결과에 따라 결정되므로 후보자 본인은 선택할 수 없음.
성 명	한글				소속				사 진
	한자				직책
	영문				연락처
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주민등록번호(앞자리)
e-mail
최종학력
주소
주요경력(2개)
비서/보좌관 (또는 추천인)		성명					연락처
		소속					직책
위와 같이 세계청년리더총연맹(WFPL, WORLD FEDERAL OF POWER LEADERS) 부설 언론기관 사단법인 세계언론협회(WPA, WORLD PRESS ASSOCIATION)와 세계총연맹 부설 연구기관 국제정책연구원(IPI)이 시행하는 전국 243개 지방자치단체의 ‘WFPL지자체혁신평가 운영규정’에 의한 심사 및 평가의 최종 결과에 따른 ‘WFPL지자체혁신평가大賞’ 후보등록을 신청하며, ‘WFPL지자체혁신평가’에 필요한 자료 등을 아래 이메일로 송부합니다. WFPL지자체혁신평가조직위원회 전용메일: ipi@wfple.org,webmaster@wfple.org 20 년 월 일 후보등록 신청인 성명: 신청인 연락처(MOBILE): WFPL 지자체혁신평가조직위원회 귀중 부설 사단법인 세계언론협회(WPA)/국제정책연구원

WFPL 지자체혁신평가大賞 후보등록 신청서

전국 243개 지자체대상 'WFPL 지자체혁신평가 안내

WFPL 지자체 혁신평가 대상자 :

전국 243개 지방자치단체, 17개 광역자치단체와 226개 기초자치단체 소속된 자

평가대상 기간 : 2018년 1월 1일 ~ 2021년 10월 31일

자료 제출기한 추가연장 : 2021년 12월 10일 (18:00시 한)

중간평가결과 발표 (2월 초, 개별 통보)

중간평가결과 개별 통보 대상:

전국 243개 지방자치단체, 광역자치단체 17개(1특별시, 6광역시, 1특별자치시, 8도, 1특별자치도)와 기초자치단체 226개(75자치시, 82자치군, 69자치구)의 ‘WFPL 지자체혁신평가 대상자’ 중에서 WFPL 지자체혁신평가 합계점수 50점 이상인 자에게 개별 통보함.  (참고: 전국 243개 지방자치단체에 소속된 ‘WFPL 지자체혁신평가 대상자’ 중에서 WFPL 지자체혁신평가 합계점수 50점 이상인 자에게는 '지자체혁신평가大賞 후보'자격이 주어짐)

평가의 객관성과 공정성 엄격히 담보위해 전화는 사절하며, 후원은 일체 받지 않음.)

세계청년리더총연맹(WFPL) 문자상담 :

(카카오톡 공식SNS국제업무지원센터: 010-7388-2118 - 24시간 상담)

최종 평가결과 발표 : 2022년  2월 (예정)

시상식 장소: 추후 발표

WFPL 지자체혁신평가 결과에 따른 ‘제1회 WFPL 지자체혁신평가大賞’ 시상식 개최

시상식: 2022년 2월 (예정)

첨부서류

1. 제1회 WFPL지자체혁신평가大賞 후보등록 신청서

2. 개인정보활용 동의서

3. 전국 243개 지자체혁신평가 적용 ‘WF지자체혁신지수(WFLGII)’용 평가 자료(1)

4. 전국 243개 지자체혁신평가 적용 ‘WF지자체혁신지수(WFLGII)’용 평가 자료(2)

5. 서약서

보낼곳: WFPL지자체혁신평가조직위원회 메일: ipi@wfple.org,webmaster@wfple.org

(별지 2)                      개인정보활용 동의서

세계청년리더총연맹 부설   기관 홈페이지 수상내용 등록

학교폭력추방 1000만인 서명운동 동참 등에 대한 동의서

귀하의 정보는 ｢개인정보보호법｣에 따라 세계청년리더총연맹 홈페이지(www.wfple.org)에   귀하의 공적을 기리고 국민들께 홍보하기 위한 목적으로 활용됩니다. 또한 세계총연맹이 추진하는 학교폭력   예방 및 추방을 위한 1000만인 서명운동의 동참에 대한 동의와 세계총연맹 부설 기관 회원 가입   이외 다른 목적으로는 활용되지 않음을 알립니다. 귀하께서 제공해 주신 등록정보는 ｢개인정보보호법｣, ｢행정안전부 표준 개인정보보호 지침｣ 등 관계 법규에 따라 보호되며, 원하시는   경우 언제든지 폐기 및 오류정보에 대해 수정 요구하실 수 있습니다.

세계청년리더총연맹 부설 기관 회원가입, 홈페이지 수상내용 등록

학교폭력추방 1000만인 서명운동 동참 등에 대한 동의

세계청년리더총연맹 부설 기관 회원가입, 홈페이지 수상내용 등록 학교폭력추방 1000만인 서명운동 동참 등에 대한 동의서
홈페이지 정보이용 동의여부	개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.
정보이용기간(2년) 경과후 계속이용 동의여부	개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

상기와 같이 세계청년리더총연맹 홈페이지에 개인정보를 수집․수록하여 수상자 안내 및 홍보, 세계청년리더총연맹 부설 기관 회원가입, 홈페이지 수상내용 등록 학교폭력추방 1000만인 서명운동 동참 등에 대한 동의서 등의 목적으로 활용되며 또한 세계청년리더총연맹 홈페이지의 개인정보 동의서를 재 확인했습니다.

상기 내용에 모두 동의합니다. ( )		상기 내용에 모두 동의하지 않습니다. ( )
본인은 상기 내용에 모두 동의하며, 세계청년리더총연맹 회원에 가입했음을 확인합니다. *주의사항 : 후보등록은 세계청년리더총연맹(WFPL)의 회원에 가입하고 상기 내용에 모두 동의하여야 신청할 수 있음.
20 년 월 일
후보등록 신청인 성명
후보등록 신청인 연락처(MOBILE)